Atresia Biller

A. Definisi

     Atresia Biller adalah suatu kondisi dimana saluran empedu tidak terbentuk atau tidak berkembang secara normal

     Fungsi dari sistem empedu adalah membuang limbah metabolik dari hati dan mengangkut garam empedu yang diperlukan untuk mencerna lemak didalam usus halus.

     Pada atresia biller terjadi penyumbatan aliran empedu dari hati ke kandung empedu. Hal ini bisa menyebabkan kerusakan hati dan sirosis hati, yang jika tidak diobati bisa berakibat fatal.

B. Penyebab

     Atresia biller terjadi karena adanya perkembangan abnormal dari saluran empedu didalam maupun diluar  hati. Tetapi penyebab terjadinya gangguan perkembangan saluran empedu ini tidak diketahui.

    Atresia biller ini ditemukan pada 1 dari 15.000 kelahiran.

C. Manifestasi klinis

      biasanya timbul dalam waktu 2 minggu setelah lahir, yaitu berupa:

• air kemih yang berwarna gelap
• tinja berwarna pucat
• kulit berwarna kuning
• berat badan tidak bertambah atau penambahan berat badan berlangsung lambat
• hati membesar.

      Pada saat usia bayi mencapai 2-3 tahun bulan, akan timbul gejala berikut :

       - gangguan pada pertumbuhan

       - mengalami gatal-gatal

       - rewel

      - tekanan darah tinggi pada vena porta 

         (pembuluh darah yang mengangkut darah dari lambung, usus, dan limpa ke hati)

D. Diagnosa

     Diagnosa ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik.

     Pada pemeriksaan perut, hati teraba membesar.

     Pemeriksaan yang biasa dilakukan :

• Pemeriksaan darah terdapat peningkatan kadar bilirubin
• USG perut
• Rontgen perut (tampak hati membesar)
• Kolangiogram
• Biopsi hati
• Laparotomi (biasanya dilakukan sebelum bayi berumur 2 bulan).

E. Pengobatan 

   Prosedur yang terbaik adalah mengganti saluran empedu yang mengalirkan empedu ke usus. Tetapi prosedur ini hanya mungkin dilakukan pada 5-10% penderita.

Untuk mengobati atresia biller dan langsung menghubungkan hati dengan usus halus, dilakukan pembedahan yang disebut prosedur Kasai.

Pembedahan akan berhasil jika dilakukan sebelum bayi berusia 8 minggu.

Biasanya pembedahan ini hanya merupakan pengobatan sementara dan pada akhirnya perlu dilakukan pencangkokan hati.